Maitland Konsepti Nedir?

Maitland Konsepti, Avustralyalı fizyoterapist Geoffrey Maitland tarafından geliştirilen, dünyada en yaygın kullanılan manuel terapi yaklaşımlarından biridir.
Bu konseptin amacı; ağrıyı azaltmak, eklem hareket açıklığını artırmak ve fonksiyonel iyileşmeyi desteklemektir.

​

Maitland yaklaşımı, sadece tek bir teknik değil; hastaya özel, klinik akıl yürütmeye dayalı bir düşünme modelidir. Yani terapist, her seansı hastanın semptomlarına göre şekillendirir.

​

Maitland Konseptinin Temel Prensipleri

​

• Hasta odaklı yaklaşım: Her seans, hastanın ağrı ve hareket yanıtına göre düzenlenir.

• Klinik akıl yürütme: Fiziksel testler, palpasyon ve hasta geri bildirimiyle tedavi planı sürekli güncellenir.

• Mobilizasyon teknikleri: Eklem yüzeylerine ritmik, kontrollü kuvvet uygulanarak ağrı azalır ve hareket açıklığı artar.

​

Kullanılan Teknikler 

​

Maitland Konsepti’nde eklem mobilizasyonları beş farklı şiddet düzeyinde (Grade I–V) uygulanır.
Her bir seviye, tedavinin amacına göre farklı fizyolojik etkiler oluşturur:

Grade I – II : Ağrı Azaltma Amaçlı Mobilizasyonlar

Bu aşamada düşük hızda ve kısa genlikte ritmik hareketler uygulanır.
Amaç; eklem kapsülünü ve çevre dokuları hafifçe uyararak ağrı reseptörlerinin duyarlılığını azaltmak ve kas spazmını çözmektir.
Genellikle akut dönem hastalarda tercih edilir.

​

Grade III – IV : Hareket Artırma Amaçlı Mobilizasyonlar

Bu seviyede hareketin genliği artırılır ve mobilizasyon eklem hareket açıklığının sonlarına doğru yapılır.
Amaç; kapsül esnekliğini artırmak, artrokinematik hareketi geri kazandırmak ve hipomobil segmentleri açmaktır.
Subakut veya kronik dönem vakalarda uygulanır.

​

Grade V : Manipülasyon (Thrust Tekniği)

Bu, Maitland Konsepti’nin en ileri seviyesidir.
Hızlı, küçük genlikli ve kontrollü bir impuls (thrust) uygulanır.
Amaç, eklem yüzeyindeki ani basınç değişimiyle mekanik kilidi açmak, ağrıyı azaltmak ve refleks gevşeme sağlamaktır.

​

Maitland Mobilizasyonunun Fizyolojik Etkileri

​

1. Ağrı kontrolü (nörofizyolojik etki):
Mobilizasyon sırasında eklem kapsülündeki mekanoreseptörler (Pacinian ve Ruffini cisimcikleri) uyarılır. Bu uyarı, omurilik seviyesinde ağrı sinyallerini baskılar, bu mekanizma “kapı kontrol teorisi” olarak bilinir.

​

2. Doku gevşemesi ve hareket artışı (mekanik etki):
Tekrarlayan ritmik hareketler, eklem kapsülünde ve bağlarda viskoelastik gevşeme (creep) sağlar. Böylece eklem sertliği azalır, hareket kabiliyeti artar.

​

3. Beyin-plastisite etkisi:
Ağrısız hareket deneyimi, beynin motor bölgelerinde yeniden yapılanma (kortikal plastisite) yaratır. Bu da ağrının azalması ve normal hareket paternlerinin geri dönmesi anlamına gelir.

​

Maitland Konsepti Neden Etkilidir?

​

• Ağrının hem mekanik hem sinirsel nedenlerini hedefler.

• Hasta, seans sırasında geri bildirim vererek sürece aktif katılır.

• Akut ve kronik kas-iskelet sistemi sorunlarında (bel-boyun ağrısı, omuz sertliği, menisküs problemleri vb.) güvenli bir şekilde uygulanabilir.

​

Kimlere Uygulanabilir?

​

Maitland Konsepti şu durumlarda etkili bir tedavi seçeneğidir:

• Boyun ve bel fıtığı kaynaklı ağrılar

• Omuz, diz veya kalça sertlikleri

• Eklem kısıtlılığı sonrası rehabilitasyon

• Spor yaralanmaları sonrası mobilite kaybı

​

Maitland Konsepti, modern fizyoterapide manuel terapinin bilimsel temele dayanan en güvenilir yaklaşımlarından biridir.
Klinik değerlendirme, ağrısız mobilizasyon ve hastaya özel dozlama sayesinde hem ağrıyı azaltır hem de hareket özgürlüğünü geri kazandırır.

​